走出误区 合理降糖——安全用药科普传播专家张继春

糖尿病是我国一种常见疾病。在我国糖尿病患者约占全国总人数的11.6%。目前虽尚无根治糖尿病的方法，但通过治疗方法可以抑制糖尿病的发展。但根据调查发现，长期使用各种降糖药物的糖尿病患者中，能理想控制血糖的人数不足10%，这都是因为糖尿病患者在用药时存在一定误区，导致了血糖控制不理想。

误区1: 便宜没好货，进口药、贵药、新药就比国产药、便宜药、老药好!张继春教授指出这种说法不正确。评价一个药的好与坏，应根据四个方面，第一是看疗效;第二是看价格，也就是经济性;第三是看其安全性是否可靠;第四是看其适用性，即用药使用方便，所以评价一个药的好坏，要从疗效、安全、经济、适用，从这几方面来考察，并非进口药比国产药好，价格贵的药比便宜的药好。

误区2：二甲双胍伤胃伤肝伤肾，不能吃!张继春教授说，服用二甲双胍会导致胃不舒服，并且伴有腹泻。这是因为用药初期，会有一些胃肠道的反应，随着使用时间的延长，肠胃耐受了，不良反应就不那么明显了。另外要看用药的时间，用药时间非常重要。如果餐前吃，不良反应就会比较重，如果饭中或者饭后吃，不良反应就不会出现。说服用二甲双胍伤肾伤肝，这是个误区，因为二甲双胍不经肝脏代谢，所以它不伤肝，药物是从肾排出去的，它也不伤肾，但是如果病人肝功能和肾功能不好，比如肾脏清出率比较低，尿素、氮、肌酐都比较高，这时医生会考虑给病人慎用此药。

误区3:反正都是降糖药，啥时候服都行!张继春教授指出有些病人不注意服药时间，这是一个比较普遍的误区，实质上降糖药作用时间不一样机制效果也不一样。比如促胰岛素分泌的药物，必须在餐前三十分钟服用，又如二甲双胍必须在餐后服用，可避免伤胃，所以并不是说，什么时间吃药都一样。严格来说，用药需要养成一个习惯，一个正确的习惯。

误区4:漏服药没关系，想起来就补上呗! 补上总比不补强!有些患糖尿病的病人，需要终生服药，所以能坚持每天按医嘱服药的话，也是一个困难事，所以有的病人吃一顿忘一顿，其实这样血糖反而容易波动，会控制不好。张继春教授说，有的病人有的时候想起来就吃药就补药，这个也不对。如果这个药是一天服用一次，早晨应该服药，但是到中午想起来可以补上，但是到晚上睡觉前才想起来就别补了，因为晚上是容易出现低血糖的，这个时候再补，容易发生低血糖，是很危险的。

误区5：糖尿病是血糖高，用降糖药降糖低点总比高点好! 张继春教授说，这是非常危险的误区，因为糖尿病的人在用药的过程中，出现低血糖比高血糖危险性还大，因为高血糖对脏器的损伤，它是逐年逐月造成的，可是低血糖的危害它是瞬间的，甚至几分钟就可能出现非常危险的情况。比如出现心慌手抖，病人自己没有意识到自己低血糖，继续扛着，很可能就出现躁动，甚至于意识丧失。这时候最佳抢救时间是六个小时，如果超过六个小时，还在低血糖昏迷状态，病人很可能就失忆了，记忆力减退，甚至会发生痴呆，严重的还会引起生命危险。

误区6:“是药三分毒”，用药不如吃保健品好!张继春教授指出这个误区存在于很多糖尿病的人身上，尤其在不太发达的地方，更容易上当受骗，因为有些不法商贩，做了一些未经国家批准的保健品，宣扬说终生可以不用胰岛素，不用糖尿病药，就用他的保健品。这里有两个问题，保健品是食品不是药，不能治病;如果病人服用了这些保健品，能够将血糖降下来，商贩有可能在保健品中添加了西药。

最后，张教授强调宣传的目的是让没有得糖尿病的人，不得糖尿病，让得了糖尿病的人不患并发症，让患有并发症人的少致残和早亡，帮助大家“走出误区，合理降糖”!